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| 詩文 | 義肢上的指甲油 |
| 釋義 | 義肢上的指甲油很多人問我,為什么會走上外傷急癥外科這條路?這些年的工作中,我見證了生命的無常,也體會到起死回生的感動與病人重生的喜悅。 外傷病人通常是比較年輕的人群,原本應(yīng)該有大好的人生在等待他們,如果能夠治愈,依然能夠重新回到社會,繼續(xù)扮演他們的角色,繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱。相反,若傷重難返,影響的往往不是單一的個人,經(jīng)常連帶著一個破碎的家庭,以及無盡的遺憾與悲傷。 周末的值班夜,我一如往常在急診室與手術(shù)室之間忙碌穿梭。 “急救室有重大傷員!請所有同事準(zhǔn)備!”正要離開的時候,急診門口檢傷處傳來重大傷員到院的通知。 傷員是個年輕女性,到院呈現(xiàn)嚴(yán)重休克與重度昏迷的狀態(tài)。 初步檢查病人,除了頭皮的撕裂傷正在滲血,其他部位沒有明顯外傷。在頭部包扎及輸液之后,血壓依然沒有起色,我?guī)筒∪俗隽烁共砍暡?,發(fā)現(xiàn)肚子里面有幾千毫升的出血。 “通知手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)病房,準(zhǔn)備手術(shù)!”腹內(nèi)出血合并如此嚴(yán)重的出血性休克,需要立刻手術(shù)止血。 “學(xué)長,要不要做個CT掃描,看看是哪里在流血?”住院醫(yī)生問我關(guān)于后續(xù)處置的決定。 “病人現(xiàn)在需要的是治療,不是檢查,等到檢查全部做完,病人大概也死了。做CT不會改變病人需要手術(shù)的決定!”我一邊安排手術(shù)的準(zhǔn)備,一邊給學(xué)弟一些隨機(jī)教育。 “急救室有重大傷員!請所有同事準(zhǔn)備!”正當(dāng)我準(zhǔn)備把這個病人推進(jìn)手術(shù)室時,救護(hù)車又送來一個傷員,年輕男性,雙腿嚴(yán)重變形。 “他們兩個是一起受傷的,撞他們的人沒受什么傷,已經(jīng)被送去做筆錄了。”隨后趕到的警察大哥向我們描述受傷的經(jīng)過,年輕的情侶騎摩托車被酒駕者從后方追撞,后座的女孩被卷進(jìn)車底,前座的男孩則是下半身被汽車碾過。 “先把女孩推進(jìn)手術(shù)室,通知麻醉科,我看完這個男孩馬上進(jìn)去!”在時間有限、人力也有限的狀況下,我很快地安排好分工與人力配置,吩咐住院醫(yī)生先去準(zhǔn)備手術(shù),在他去準(zhǔn)備的幾分鐘空當(dāng),我得趕緊完成后來這個男病人的評估。 男病人的生命體征與昏迷指數(shù)都正常,傷處只集中在兩側(cè)的下肢。雖然暫時沒有生命危險,但是雙腿的粉碎性骨折看來相當(dāng)棘手,更讓我擔(dān)心的是兩只腳的脈搏都不明顯,恐怕除了骨折之外,血管也斷了…… “幫他安排個下肢的CT與血管攝影,我要知道他血管受傷的程度;通知血管外科與骨科做好準(zhǔn)備,他可能需要接血管,我先上去手術(shù)!”這頭忙完,我趕緊交代下去,另一頭還有一個病人在等我手術(shù)。 女孩的狀況相當(dāng)糟,第五級肝臟撕裂傷,整個肝臟一路裂到下腔大靜脈,這樣的止血相當(dāng)困難。手術(shù)進(jìn)行到一半,男孩也被推進(jìn)隔壁手術(shù)室,原來是CT顯示兩條腿的血管都被壓迫住,越早進(jìn)行手術(shù),他的腿越有機(jī)會保住,這時候血管外科與骨科醫(yī)生也已經(jīng)趕到。 手術(shù)后將傷者送到重癥監(jiān)護(hù)病房觀察,結(jié)果并不理想。女孩在當(dāng)天晚上就因為無法控制的出血與嚴(yán)重休克而離世,我不得不在重癥監(jiān)護(hù)病房門口宣布病人的死訊。雙方的父母已經(jīng)哭到崩潰不敢相信,只好把希望放在另一個人身上。 “目前兩只腳都剛動完手術(shù),右腳粉碎得太嚴(yán)重,可能留不住;左腳血管外科醫(yī)生幫他做了動脈繞道重建,要看接下來這幾天的變化。由于開放性骨折多半伴隨嚴(yán)重的傷口感染,再加上血液循環(huán)受損造成的組織壞死,他可能還需要接受好幾次的傷口清創(chuàng)手術(shù)?!睆乃麄儺?dāng)時激動的反應(yīng)看,我不確定他們究竟聽進(jìn)去多少。 重癥監(jiān)護(hù)病房里,經(jīng)過十幾天的煎熬與多次手術(shù),他的雙腿終究還是沒保住。醫(yī)護(hù)人員提到這個病人總是不勝唏噓,大家都擔(dān)心他未來該怎么辦。他的父母找我談過幾次,除了關(guān)心傷勢之外,也包括他的心理問題。 “我還不敢跟他說女朋友已經(jīng)走了,我跟他說女朋友已經(jīng)轉(zhuǎn)到普通病房,你要快點好起來,才能快點轉(zhuǎn)出去和她見面。”雖然不愿意在病人面前表露,但是大家都對他的未來相當(dāng)悲觀。隨著一天天的恢復(fù),他開始嫌重癥監(jiān)護(hù)病房沒有人陪、沒電視看,催促我們快點把他轉(zhuǎn)到普通病房去。 該面對的還是得面對,轉(zhuǎn)到普通病房的第一天,他就發(fā)現(xiàn)不對勁了。接下來的幾天,他變得沉默寡言,和之前的開朗男孩判若兩人。因為擔(dān)心病人的精神狀況,我交代病房要特別注意他的一舉一動,甚至邀請了精神科醫(yī)生來跟他談?wù)劇?br> 然而不論是生理還是心理,病人恢復(fù)的速度都讓醫(yī)療團(tuán)隊相當(dāng)振奮,他的樂觀也讓我們相當(dāng)意外。幾天過去,他的歡聲笑語又回來了?!叭兆舆€是要過??!至少我還有我爸、我媽和我姐……”他沒有因此放棄自己而一蹶不振,甚至做復(fù)健運動比之前更積極了。 “醫(yī)生早安!我昨天胃口很好,吃了一整盒盒飯哦!”“昨天復(fù)健老師教我的動作,我都努力練習(xí)了,我覺得自己越來越好了!”對于我叫他多吃、多活動的建議,病人的配合度相當(dāng)高。 他的家人把他的電腦從家里搬來,不同于其他病人總是拿電腦來玩游戲或看電影,他的床邊擺了幾本編程的書。“我高中就對編程有興趣,現(xiàn)在不能走路,更要把電腦學(xué)好,才會有工作?!?br> “傅醫(yī)生好!”每次我來查房,他總是聲音洪亮地打招呼。 “他是我的救命恩人!”每回有朋友來看他,他總是這么跟朋友介紹我。他永遠(yuǎn)是一張充滿笑容的臉,似乎這些不幸不是發(fā)生在他身上,永遠(yuǎn)是那么熱情有禮貌,失去的雙腿與親人并沒有把他打倒。 到了該出院的時候,他的爸媽還對后續(xù)的照顧有疑慮,希望我能讓他再多住幾天?!胺判陌?!我會照顧自己!”反而是病人在安慰他們。 “除了我的門診,我還會安排你去康復(fù)科。看看還有什么適合你康復(fù)的運動,還會給你安排裝義肢的事情?!?br> “好!我要把我的義肢擦上指甲油!”雖然是病人自嘲的玩笑話,卻讓我有種莫名的感動與感傷…… 出院后第一個復(fù)診日,病人依然精神抖擻?!案滇t(yī)生,謝謝你,真的!”沒了雙腿,他仍堅持奮力地從輪椅上撐起來,只為了要和我握手。直到今天,我們始終保持聯(lián)絡(luò),我知道他仍然在努力讓自己的生命活得精彩。 很多人曾問我,為什么會走上外傷急癥外科這條路? 這一刻,我找到了自己熱愛工作的理由。 |
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